Vigtigste / Cyste

Ttg under graviditet 1 trimester

TSH eller thyrotropin, et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er et produkt af den forreste hypofyse, der regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. I sidstnævnte er der hans receptorer, med hjælp af dem høje thyrotropin stimulerer skjoldbruskkirtlen til at udvikle og aktivere dets hormoner.

Kernen i problemet

Skjoldbruskkirtlen bestemmer fuldstændigt alle typer af stofskifte i kroppen, det kardiovaskulære system, mavetarmkanalen, det centrale nervesystem, reproduktionen. Thyrotropin og thyroidhormoner har feedback (gynger). Siden graviditeten er opstået i en kvinde, ændres hele organismens arbejde, og de endokrine kirtler er ikke en undtagelse. Værdier af hormonelle indikatorer begynder at hoppe, hvilket er normen.

Med hensyn til TSH har lægen hele billedet af drægtighedsforløbet. Når du registrerer dig i LCD-skærmen, vil gynækologen henvende dig til en kvinde til TSH under graviditeten, og hvis du allerede har problemer med skjoldbruskkirtlen ved tidligere fødsler, skal du tage testen, mens du planlægger graviditeten og holde kontrol over de første 10 uger af perioden.

Så kvinder, før du bliver gravid, skal du bestå en hel undersøgelse. Faktum er, at når en graviditet opstår, er det det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der afspejler tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. TSH forstyrres af patologier i lever og nyrer, psykiske lidelser og konstant mangel på søvn.

Hvordan tyrotrop hormon opfører sig under svangerskabet

I perioden med skjoldbruskkirtlen i fosteret inden den 10. uge er det endnu ikke, og han behøver ikke hormonet TSH; Moderens jern arbejder derfor for to. Der er en særlig tabel med immunologiske undersøgelser på skjoldbruskkirtlen, som er tilgængelig for enhver endokrinolog. Det øvre hormonhormon TSH varierer omkring 2-2,5 μIU / L. Desuden bør det være både under planlægning og på tidspunktet for opfattelsen.

Den nedre grænse for TSH bør være mindst 0,5 μIU / L - dette er normalt. Tallene under dette er patologi. Der er ikke behov for at bestemme TSH i ugen, det er nok at bestemme ved trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l eller mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH i graviditet: i graviditeten varierer den fra 0,2 til 3,5 mIU / L. I forskellige lande adskiller disse normer sig.

I Commonwealth of Independent States er satsen for TSH i graviditet efter trimester som følger: En sats på 0,4-2,5 mIU / l i første trimester og 0,4-4,0 mIU / l i 2 og 3 trimesterne vedtages. Nogle eksperter indikerer at maksimumsraten kan være 3 mIU / L. I andre regioner for gravide - normerne er forskellige. For eksempel er de lavere i Amerika.

Symptomatiske manifestationer af tyrotropinmangel

Under normen betyder det tæt på 0. T4 stiger. symptomer:

  • takykardi fremkommer med øget hjerteudgang;
  • AH over 160 mm Hg;
  • skarp cephalgia;
  • temperaturen bliver konstant lav kvalitet;
  • øget appetit og en følelse af konstant sult mod baggrunden for reduceret vægt.

Den gravide kvinders følelsesmæssige baggrund ændres: kvinden bliver irritabel, ubalanceret, hun kan få konvulsioner, skælv i ekstremiteterne.

Årsager til tyrotropin reduktion

Lav TSH under graviditet kan forekomme:

  • med faste og hårde kostvaner
  • stress;
  • Sheehan syndrom (atrofi af hypofysceller efter fødslen);
  • selvmedicinering til hypertyreose;
  • mangel på hypofysefunktion
  • formationer og knudepunkter af skjoldbruskkirtlen, der påvirker produktionen af ​​hormoner;
  • med jodmangel.

Hvis tilstanden ikke er acceptabel til konservativ terapi med thyrostatika, tages der også hensyn til skjoldbruskkirtlenes resektion hos kvinder under graviditeten.

Thyrotropin og opfattelse

Tyreoidskirtlenes arbejde under graviditetsplanlægningen bør dominere. Hendes svigt kan ikke føde og bære frugt. Virkningen af ​​TSH i en pige på befrugtning er sådan, at når lægen ser anovulering på bækkenets ultralyd og luteallegemet er underudviklet, vil han altid henvise til TSH-analysen.

Generelt kan forhøjet TSH påvirke æggestokkene negativt - hæmmer udviklingen af ​​corpus luteum. Hvis den angivne forhøjede TSH ikke havde tid til at virke på ægløsning, opstår der befrugtning.

Hvordan påvirker TSH opfattelsen? TSH generelt har i sig selv en lille virkning på befrugtning, undfangelsen er påvirket af sygdomme, der forårsager infertilitet. Disse omfatter manifest hypothyroidisme (TSH skal være høj og T4 reduceret); hyperprolactinæmi - en forøget mængde prolactin. Hvis TSH er forhøjet under graviditeten, men skjoldbruskkirtelhormoner forbliver i N, er graviditeten normal.

TSH-adfærd under graviditet

1 trimester - når en zygot kommer frem i kroppen produceres hCG - chorionisk gonadotropin. Det sporer skjoldbruskkirtelens arbejde, under påvirkning virker det allerede stærkere end dets normale sats og stiger med 50%. Blod ophobes meget tyroxin. Hendes hormoner hopper kraftigt og TSH dråber i graviditetens første trimester.

Fra uge 10 begynder hCG gradvist at falde og falder flere gange ved begyndelsen af ​​2. trimester. Dette fører til en stigning i TSH og T4 fri, men inden for normale grænser. Østrogener begynder at vokse, frie hormoner bliver mindre.

Ved begyndelsen af ​​2. trimester og frem til fødslen øges TSH i graviditet med tilstedeværelsen af ​​associerede hormoner, men ikke mere end normen. Derfor betragtes patologi ikke.

Hvis TSH-værdien i slutningen af ​​første trimester er lav og ikke er steget, er dette allerede tegn på thyrotoksicose. Et fald kan føre til placentaabruption. Selv med udbrudets fødsel, kan han senere have fejl og anomalier.

Første trimester

Tidligt skjoldbruskkirtonhormon under graviditet: I en sund potentiel mor i de første 12 uger af graviditeten reduceres altid. Ideelt set er TSH-hastigheden ikke højere end 2,4-2,5 μIU / ml - tallene skal være gennemsnitlige: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH går ikke ind gennem moderkagen, men dets skjoldbruskkirtelhormoner leveres. Med disse tal vil TSH-T4 gratis under graviditeten være lige inden for det område, der vil give fosteret mulighed for at udvikle sig normalt.

I flere graviditeter er TSH under normal, tæt på 0. 10-12 om ugen - har den laveste TSH. Det er undertrykt af hCG. Så kan det stige.

2 og 3 trimester

Norm TSH i graviditetens anden trimester: I graviditeten har 2 trimester normalt en gradvis stigning i thyrotropin. Fra den 18. uge af graviditeten har fosteret sin egen skoldbruskkirtel, og i anden trimester begynder den at producere TSH fra den femte uge af svangerskabet. Nu er funktionen til at beskytte fosteret mod forgiftning med moderens hormoner udløst: corpus luteum er helt reduceret, og kun moderkagen fungerer.

Graviditetens anden trimester: østrogener vokser, de øger syntesen af ​​proteintransportører, der binder T3 og T4 og reducerer deres antal. Thyroid-stimulerende hormon (TSH) i 3. trimester hos gravide nærmer sig den normale hastighed for skjoldbruskkirtlen, da reduktion af hCG også hjælper med at oversætte skjoldbruskkirtlen til en normal rytme. Alt dette fører til en stigning nu i graviditetens tredje trimester.

Værdierne vil variere, men inden for normale grænser. Endokrinologen kontrollerer denne proces.

Et højt niveau af TSH under graviditeten kan føre til hypothyroidisme og komplikationer: miskarrierer, afløsning af barnet og føtale deformitet.

Virkningen af ​​TSH på fosteret og graviditeten er sådan, at udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme, cretinisme ikke er udelukket. Men det er i teorien ikke garanteret. Dette manifesterer sig kun i det udadtil thyrotrope hormon.

TSH bør være mere end 7. Derefter kræves behandling. De mest almindelige årsager til øget TSH:

  • dette er hypofyse adenom;
  • adrenal dysfunktion;
  • præeklampsi;
  • tunge somatik;
  • kolecystektomi;
  • tager neuroleptika
  • jodmangel;
  • overskydende doser af jodlægemidler; nyresygdom
  • hæmodialyse;
  • hypothyroidisme;
  • blyforgiftning.

Behandling bliver nødvendig, hvis graden af ​​TSH hos gravide kvinder er over 7 enheder - Eutirox eller L-thyroxin er ordineret.

Symptomatiske manifestationer af høj TSH

Hvis niveauerne af TSH er 2,5 gange større end normalt, er dette særlig farligt i de første 12 uger.

Manifestationer og symptomer:

  • langsomme reaktioner
  • sløvhed;
  • distraktion;
  • irritabilitet;
  • halsdeformationer
  • nedsat appetit indtil dets fuldstændige fravær
  • symptomer på vedvarende kvalme kombineret med stabil vægtforøgelse
  • vedvarende forstoppelse
  • temperaturen er under normal
  • der er også symptomer på hudændringer: det er tørt og blegt;
  • hår falder ud;
  • sprøde negle;
  • på kroppen og ansigtet, en tendens til ødem;
  • Udseende af træthed og svaghed om morgenen;
  • dagtid søvnighed og søvnløshed om natten.

Mange tegn kan ligne tidlig toksik, så det er bedst at finde ud af årsagerne til tilstanden fra en læge. Men hyppigere tiltrækker symptomerne ikke opmærksomheden, fordi Tjernobyl-NPP-ulykken stadig lyder i CIS, og kronisk jodmangel er noteret.

Høj TSH - bør ikke forårsage panik, fordi det er let at rette på en konservativ måde. Men høj TSH taler om begyndelsen af ​​goiter eller thyroiditis. Beslutningen om analysen er lavet af en læge. Hvis thyroidektomi blev udført før befrugtning, er hormoner taget under graviditeten.

Hvilke forhold kan en skjoldbruskkirtlen have?

  1. Euteriosis - kæftens arbejde er normalt.
  2. Thyrotoxicosis - der er ikke kun et fald i TSH, men også et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner og forgiftning med dem. Dette er en baseret sygdom.
  3. Hyperthyroidisme er et overskud af hormoner uden forgiftning.
  4. Hypothyreoidisme - mangel på T3 og T4 under graviditet.

samling eksemplar

Det skal udføres med en bestemt forberedelse. At identificere skjoldbruskkirtelens arbejde, blod på TSH hos kvinder: TSH i graviditet bestemmes flere dage i træk samtidig.

I 2-3 dage udelukket alkohol, rygning. I graviditeten, hvordan man tager analysen korrekt: han giver op på 6-8 ugers sigt. Det fjerner modtagelsen af ​​alle stoffer, især hormoner. Enhver belastning er også udelukket.

Testen for TSH (test) under graviditet gives på tom mave om morgenen bedre til klokken 9. Ofte kan en læge sende dig til analyse selv uden symptomer.

Principper for behandling

Uden en klinik er HRT ikke foreskrevet. Hvis graden af ​​TSH i graviditeten kun øges til 4 mU / L, og T4 er normal, er terapi ikke nødvendig. Det er kun foreskrevet ved et fald i T4. Behandling udføres med thyroxin. Konservativ behandling tilpasser godt hormonernes status.

Det skal bemærkes, at i postpartumperioden er det umuligt at annullere thyroxin alene. Men for at diskutere doseringen af ​​thyroxin med HB, hvis TSH steg efter fødslen, giver det mening.

Ved normalisering af den hormonelle baggrund er det muligt at afbryde behandlingen med Eutirox fuldstændigt, hvis TSH efter levering forud for måling var høj. Nogle gange er det nok at korrigere jodider uden hormoner. En overdosis af jod kan øge tyrotropin. Behandling bør ikke ordineres af en gynækolog, men af ​​en endokrinolog.

Hvilket kursus, doserings- og behandlingsregime er altid kun individuel. Selvmedicinering kan ikke forloves. TSH-standarder under graviditet kan understøttes af korrekt ernæring: øge proteiner, reducere fedtstoffer og enkle kulhydrater, salt. Dette er altid nyttigt. Flere røde grøntsager, grønne, æbler, persimmon, grød, tang, dvs. en sådan kost til at reducere jodmangel. Fuld søvn, frisk luft og moderat fysisk aktivitet er også påkrævet.

TSH-satser under graviditeten i første trimester

Du kan evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved at gennemføre test. For at gøre dette skal lægerne udnævne fremtidige moms til at tage et par biokemiske laboratorietests.

fysiologi

Det endokrine system af en kvinde under graviditeten virker i en forbedret tilstand. De vigtigste hormoner, der vurderes under fødslen, er TSH og perifere hormonelle stoffer i skjoldbruskkirtlen.

Balancen af ​​disse biologisk aktive komponenter i graviditetens første trimester er meget vigtig. De er nødvendige for optimal vækst og udvikling af barnet i modermaven.

Forøgelse eller fald i TSH over normale værdier er fyldt med det faktum, at en kvinde vil have negative symptomer. Disse kliniske tegn fører til en væsentlig ændring i dets generelle tilstand.

I hele graviditetsperioden foreskriver lægerne biokemiske test flere gange. Dette er nødvendigt, fordi koncentrationen af ​​TSH ændres signifikant ved den sidste fase i at bære en baby i en kvinde i blodet.

Udviklingen af ​​denne tilstand fører til en intensiv blodtilførsel til skjoldbruskkirtlen, som skyldes en ændret hormonbalance. Sådanne ændringer bidrager til en lille stigning i det endokrine organ.

Det skal bemærkes, at de resulterende ændringer i de fleste kvinder forsvinder efter fødslen. Men i nogle kvinder forbliver de. I en sådan situation er en obligatorisk konsultation med en læge allerede påkrævet.

Normale værdier

I den meget indledende graviditetsperiode er der ingen signifikant ændring i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i fremtidens mors blod. Ændringer i denne kliniske indikator vil forekomme meget senere - ved udgangen af ​​anden trimester at bære en baby.

Læger overvejer den normale blodkoncentration af dette hormon til at ligge mellem 0,4 og 4 MME / ml. Ved udførelsen af ​​analysen i form af resultatet skal der angives referenceværdier.

For at opnå resultatet kan specialister bruge specielle tabeller, der angiver grænserne for normen for disse hormoner.

Hvis indikatorerne efter laboratorieundersøgelsen er ændret, kræves der en obligatorisk omprøvning af resultatet. For at gøre dette kan lægen anbefale den fremtidige mor at videregive analysen i et andet laboratorium. Hvis der efter tallene stadig er over normen, sendes den fremtidige mor til konsultation til endokrinologen.

Hvordan er transkriptionen af ​​resultaterne?

Forhøjede blodniveauer af TSH bidrager til det faktum, at koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er signifikant reduceret. Læger kalder denne tilstand hypothyroidisme.

Udviklingen af ​​denne tilstand fører til en række sygdomme. Hypothyroidisme kan være svangerskabsevnen og passere helt efter graviditeten. I dette tilfælde skal du muligvis omhyggeligt overvåge kvinden i resten af ​​graviditeten.

Hvis koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon i blodet er højere end normalt, men niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forbliver inden for referenceværdierne, kræves der ingen behandling. I dette tilfælde ser læger kun på graviditeten og overvåger babyens intrauterin udvikling.

At reducere niveauet af hormoner i blodet T3 og T4 under påvirkning af et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, bidrager til udseendet af meget ugunstige symptomer i den fremtidige mor. En sådan kvinde går hurtigt op. Hun har øget hævelse, hvilket er mest udtalt på hendes ben.

Stemningen hos en kvinde, der lider af hypothyreose, varierer betydeligt. Hun har en stærk klynkning, depression kan forekomme. Sådanne kvinder forsøger kunstigt at begrænse eventuelle sociale kontakter. Nogle fremtidige mødre, der har disse lidelser, bliver overfølsomme for enhver psyko-følelsesmæssig effekt.

Mange forventende mødre danner bradykardi. Denne tilstand er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen inden for et minut.

Den aktive indflydelse af skjoldbruskkirtelhormoner på hjerte-kar-systemet bidrager til, at kvindens blodtryk falder.

De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, fører også til ændringer i mave-tarmkanalen. Et fald i thyroid stimulerende hormon koncentration kan føre til vedvarende forstoppelse. Nogle kvinder har ømhed i maven og øget dannelse af gas.

At reducere niveauet af TSH i blodet hjælper med at øge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne tilstand er ikke mindre farlig, især under graviditeten. Læger kalder denne patologi hypertyreose. Denne tilstand kan forekomme i enhver graviditetsperiode.

Hyperthyreoidisme er en patologi, der også kan være skjult eller manifestere sig helt klart. Det afhænger af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen. Hvis de på trods af faldet i TSH endnu ikke er forhøjet, så ødelægger de negative symptomer ikke den fremtidige mor. Deres udseende er kun mulig med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtelhormoner.

Høj koncentration i blodet af disse hormonelle stoffer er også ret farlig både for moderens krop og for hendes baby. Deres virkning på hjerte-kar-systemet resulterer i, at en gravid kvinde kan opleve arytmi. Denne tilstand er kendetegnet ved udseendet af uregelmæssig hjerterytme.

Klinisk hypertyreose manifesteres også ved udviklingen af ​​en lang række negative symptomer på nervesystemet. Ofte bidrager dette til den kendsgerning, at kvinden fremstår stærk tremor (tremor) af hænderne. Hvis denne patologi manifesteres tilstrækkeligt stærkt, kan dette symptom betydeligt reducere livskvaliteten og medføre ubehag.

Fremtidige moms, der lider af hypertyreose, bliver mere aggressive. Mange af dem udfører et stort antal sager på samme tid. På trods af en sådan kraftig aktivitet føler den kommende mor ikke træt. Humørsvingninger er et andet karakteristisk træk ved denne patologi.

Udseendet af eventuelle afvigelser i analysen er hovedårsagen til at besøge endokrinologen. Specialisten kan anbefale den forventede mor at videregive de yderligere tests, der er nødvendige for at fastslå den korrekte diagnose.

Også ganske ofte til dette formål er den fremtidige mor tilskyndet til at gennemgå en ultralydsundersøgelse.

Hvad skal man gøre for at rette op på overtrædelserne?

Hvis niveauet af TSH i blodet er signifikant reduceret, så kan endokrinologen i dette tilfælde anbefale den forventede mor at tage medicin. De vælges individuelt.

Som regel forsøger lægerne, når det er muligt, at begrænse brugen af ​​disse stoffer i tidlig graviditet. For store doser af disse midler i de første uger af at bære en baby kan bidrage til dannelsen af ​​forskellige afvigelser i dens intrauterin udvikling.

Hvis det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den forventede moders blod er forhøjet, kan det være nødvendigt at ordinere kompenserende lægemidler. Disse midler omfatter Eutirox og Thyroxin. De er udpeget til at normalisere skjoldbruskkirtelhormoner. Modtagelsen af ​​sådanne præparater er som regel lang.

Dosering, brugsfrekvens vælges individuelt af den behandlende læge. Hvis disse stoffer er tildelt den fremtidige mor, så vil hun være i dispensaregisteret hos endokrinologen gennem hele graviditeten.

Hun kan også undergå en sådan observation efter levering.

TSH i graviditet: normen for trimestere, årsager og symptomer på en stigning

En blodprøve for TSH-koncentration er en af ​​de første laboratorietest, som den forventende moder skal gennemgå. Antallet af TSH i graviditeten afviger fra de sædvanlige indikatorer for kvinder. Afhængigt af trimesteren forekommer en fysiologisk (ikke-sygdomsrelateret) ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er vigtigt at vide om normale indikatorer for TSH hos gravide kvinder for tidligt at identificere de abnormiteter i det endokrine system, der kan påvirke moderens og barnets sundhed negativt.

Hvad påvirker TSH?

Mange piger, der aldrig tidligere har fået adgang til en endokrinolog, bliver først bekendt med forkortelsen af ​​TSH i graviditetens første trimester eller i planlægningsfasen. Før du finder ud af, hvilken indikator af dette stof normalt skal være hos en gravid kvinde, er det værd at vide, hvad der er TSH, og hvad er dets betydning for organismen.

TSH står for "thyroid-stimulerende hormon." Det er et vigtigt led i det metaboliske system, som stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. TSH tilhører gruppen af ​​glycoproteiner og fremstilles af adenohypophyseceller. Ved at kontrollere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen stimulerer stoffet syntesen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er ansvarlige for energimetabolisme i kroppen, regulerer produktionen af ​​retinol og proteinsyntese, påvirker reproduktive organers og mave-tarmkanalernes funktion, påvirker vævsvæksten, hjerte-kar-systemet og centralnervesystemet, tilstanden af ​​syn- og høreorganerne.

I de tidlige stadier af graviditeten har fostret endnu ikke evnen til selvstændigt at syntetisere de vitale hormoner i de endokrine kirtler, derfor modtager de dem fra moderens blod. For at forhindre komplikationer og patologier skal gravide kvinder overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. At etablere koncentrationen af ​​TSH i kroppen vil hjælpe den planlagte analyse, som læge har ordineret i en periode på 6-8 uger, samt laboratorietests for senere perioder, udført efter indikationer.

I en sund person øges niveauet af TSH så meget som muligt under en nattesøvn, falder til morgenen og når sin mindste figur inden udgangen af ​​hverdagen. En blodprøve for indholdet af dette hormon udføres om morgenen på tom mave. Mængden af ​​TSH i plasma hjælper ikke kun med at vurdere tilstanden af ​​den gravide kvinders endokrine system, men fungerer også som en signifikant markør til vurdering af fostrets udvikling.

Hvordan er niveauet af TSH hos gravide kvinder?

I en sund person virker triiodothyronin, thyroxin og TSH i overensstemmelse med princippet om et omvendt forhold: med en stigning i T3 og T4 undertrykkes thyrotrop hormon. Dette mønster er årsagen til normale fysiologiske udsving i TSH under graviditet i forskellige perioder.

Hvis en voksen ikke-gravid kvinde har et normalt niveau af thyrotrop hormon på 0,4-4,0 mU / l, så ligger normen i graden fra 0,1 til 3 mU / l. Derudover er der normer for TSH under graviditet i trimester.

Første trimester er den periode, hvor intensiv dannelse af triiodothyronin og thyroxin påvirkes aktivt af "gravidhormonet" - choriongonadotropin (hCG). På dette tidspunkt er babyens udviklingsorganisme endnu ikke i stand til at producere sin egen T3 og T4. Dette betyder, at deres eneste kilde er det moderlige endokrine system. Under påvirkning af hCG opstår kraftig vækst af T3 og T4, og under deres indflydelse reduceres niveauet af thyrotrop hormon. Antallet af TSH i tidlig graviditet reduceres til 0,2-0,4 mU / l. Ved 12-16 om ugen øges tallet.

2 trimester - en tid med intensiv vækst af fostrets indre organer. På dette tidspunkt har fostret allerede dannet de grundlæggende elementer i forskellige kropssystemer, herunder endokrine. I graviditetens anden trimester har barnet allerede sin egen skjoldbruskkirtel, og hormonproduktionsprocessen bliver gradvist forbedret. På dette tidspunkt ændres hormoner hos gravide kvinder: mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin falder, og koncentrationen af ​​det thyrotrope hormon øges. Dens indeks adskiller sig fra første trimester TSH indeks og er 0,3-2,8 mU / l.

I trimester 3 er TSH-graden hos gravide tæt på de samlede værdier og er 0,4-3,5 mU / l.

Med hensyn til TSH varierer graden for kvinder under graviditeten ikke kun afhængigt af trimesteren, men også på antallet af fostre. Hvis der forventes tvillinger eller tripletter, kan det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos gravide kvinder reduceres til næsten nul.

Selvom fosteret er et, betragtes en lille nedgang eller stigning i TSH som den fysiologiske norm og kræver i de fleste tilfælde ikke korrektion. Derudover er der en vis uoverensstemmelse i de metoder, der vurderer det anbefalede niveau af TSH under graviditeten.

Tabellen over TSH-parametre, der anvendes i Rusland under graviditet, indeholder sådanne data om koncentrationen af ​​thyrotrop hormon i blodplasmaet:

  • Jeg trimester - 0,2-0,4 mU / l;
  • II trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

I USA korrelerer hormonet TSH og ugentlig graviditet noget anderledes, og lavere værdier betragtes som normale.

Et højt niveau af thyrotrop hormon, især i de første 12-16 uger, er et tegn på nød og kræver en detaljeret undersøgelse. Men selvom indikatoren stiger lidt, og graviditeten foregår normalt, kan gynækologen bestille yderligere råd fra en endokrinolog. Specialisten vil i tilstrækkelig grad vurdere koncentrationen af ​​hormonet TSH og rådgive om nødvendigt passende behandling.

Afvigelser fra normen

Overdreven lav eller høj TSH under graviditeten er farlig for den fremtidige baby. En sådan krænkelse af den forventede moders hormonelle baggrund kan fremkalde ubehagelige konsekvenser:

spontan abort;

tidlig adskillelse af placenta

føtal misdannelser.

Analyse til bestemmelse af TSH bør tildeles alle forventede mødre. Kvinder, der bliver gravid, men har problemer med skjoldbruskkirtlenes helbred, skal undersøge og justere niveauet af hormoner før befrugtning.

Høj TSH

Hvis indholdet af thyrotrop hormon i kroppen er flere gange højere end normalt, udvikler hypothyroidisme. I denne patologi undertrykkes skjoldbruskkirtelens arbejde, og organet syntetiserer ikke vitale hormoner i det beløb, der er nødvendigt for kvindens helbred og den normale udvikling af fosteret. Overskydende indikatorer på TSH kan være tegn på tumortumorer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Andre årsager til øget TSH er funktionsfejl i binyrerne, betændelse i skjoldbruskkirtlen og sen toksikose.

I de tidlige stadier kan hypothyroidisme være asymptomatisk. Med udviklingen af ​​patologi bliver sygdomme i kroppen mærkbare og kan udgøre en trussel mod graviditet:

graviditet med forhøjet TSH er kompliceret af anæmi;

hævelse i ansigtet, organer i åndedrætssystemet og hørelse;

Gut organer reagerer på hypothyroidism ved nedsat fordøjelse og intestinal motilitet, nedsat appetit og kvalme. Leveren kan stige (hepatomegali udvikler);

med høj TSH er arbejdet i hjertet og blodkarene forstyrret: blodtryk falder, puls bliver sjælden, og kredsløbssufficiens udvikler sig.

Kvindens tilstand er kompliceret af det udvekslingshypotermiske syndrom: den normale kropstemperatur falder, den gravide kvinde lider af kulde. Forhøjet TSH under graviditeten påvirker fremtiden for den fremtidige mor: væksten i hår og negle er forstyrret, huden bliver tyndere og bliver tør. Ændringer i centralnervesystemet manifesteres ved døsighed, spredt opmærksomhed, øget irritabilitet, nedsat hukommelse. Som følge af metaboliske sygdomme udvikler fedme sig. En dramatisk ændring i vægt kan igen forårsage svangerskabsdiabetes, som bestemmes ved screening for glukosetolerance ved 24-28 ugers svangerskab.

Er behandling nødvendig, hvis TSH er forhøjet under graviditeten? Ved svage udsving fra de anbefalede værdier (op til 4 mU / l) og det normale indhold af frie hormoner T4 er korrektionen ikke berettiget.

Hvis niveauet af TSH i første trimester overstiger det anbefalede indeks, er der behov for kvalificeret lægehjælp til normalisering af niveauet af thyrotrop hormon. Hvis tiden ikke reducerer koncentrationen i moderens krop, risikerer barnet at miste de stoffer, der er nødvendige for den fulde udvikling af det endokrine system. Konsekvensen kan være en tidlig ufrivillig afslutning af graviditeten eller forekomsten af ​​patologier i fosteret.

Korrektion af hormonel baggrund med høj TSH bør udpeges af endokrinologen efter en detaljeret undersøgelse. Som lægemidler anvendes tyroxinpræparater - L-thyroxin, levothyroxin, eutirox. Hvis TSH er forhøjet under graviditeten, som ledsages af hormonforstyrrelser, der er diagnosticeret før befrugtning, har kvinden brug for konstant tilsyn af en specialist.

Lav TSH

Skal jeg bekymre mig om hormonet TSH under graviditet bestemmes i blodplasmaet i en koncentration på mindre end 0,2 mU / l? I første trimester er en dråbe i TSH et fysiologisk fænomen forårsaget af en stigning i niveauet af hCG. I dette tilfælde er der ikke behov for specifik terapi. Ved 12-16 uger stiger indekserne uafhængigt til et normalt niveau - 0,3-2,8 mU / l. Doktorens opgave er at skelne mellem det naturlige fald i TSH fra patologisk thyrotoksikose, som udvikles under sådanne forhold:

funktionel autonomi (FA) af skjoldbruskkirtlen;

diffus og multinodulær toksisk goiter;

kunstig hyperthyroidisme forårsaget af overdreven brug af hormonelle lægemidler.

Den moderne tilgang til styring af gravide kvinder med et lavt niveau af TSH involverer taktik for aktiv observation. Lægen overvåger dynamikken i ændringer i hormonniveauer og ordinerer behandling i mangel af en udtalt tendens til at normalisere det.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Jern (ferrum, Fe) er et af de vigtigste elementer til kroppen. Næsten alt jern, der kommer fra mad, binder sig til proteiner og bliver efterfølgende indarbejdet i dem.

Menneskekroppen er et komplekst system, der består af mange indbyrdes forbundne delsystemer. Hormoner i kroppen tilvejebringer regulatoriske funktioner, på grund af hvilken effektiv interaktion af forskellige grupper af organer er mulig.

Adrenalin er et hormon produceret af binyrerne. I en tilstand af spænding eller frygt observeres et forhøjet niveau af dette hormon i blodet. Som et resultat føler vi os som om vi er beføjede.