Vigtigste / Cyste

Fjernelse af væskekirtler og mulige komplikationer

De, der har haft ondt i halsen mindst én gang i deres liv, forstår helt klart, hvor alvorlig og udmattende denne sygdom kan være. Kronisk tonsillitis er en permanent kilde til infektion i kroppen, hvilket i høj grad svækker immunsystemet og gør en person modtagelig for en række sygdomme. Sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer og urinvejssygdomme, kroniske infektioner i halsen, næse og ører, vedvarende forkølelse og rhinitis, reumatisme og mange andre alvorlige problemer kan være konsekvenserne af angina.

Tonsillitis pest ikke kun unge børn, voksne er også modtagelige for sygdommen i kronisk form. Nogle gange er den eneste vej ud af denne situation tonsillektomi eller kirurgisk fjernelse af tonsiller.

Destination for at fjerne kirtler

Fjernelse af kirtel kan kun udføres, når lægemiddelbehandling ikke hjælper.

I menneskekroppen er alt arrangeret ekstremt rationelt, ligesom i hele naturen. Der er ingen "ekstra" unødvendige organer, så en god læge vil gøre sit bedste for at redde tonsillerne. Faktum er, at de er et meget vigtigt beskyttelsesorgan, en slags vagt, som beskytter luftvejene mod direkte indtrængning af farlige patogene bakterier og andre skadelige mikroorganismer. Men da strukturen af ​​mandlerne er meget løs, og "habitatet" er konsekvent fugtigt og varmt, kan de selv blive en kilde til store problemer for patientens velbefindende og helbredskomplikationer.

Inflammation af pharyngeal mandler - ondt i halsen eller tonsillitis forårsager en masse problemer for patienter. Sygdommen ledsages af en kraftig stigning i temperaturen, smerter i alle led, svær ubehag, ondt i halsen, som forværres ved at synke.

Ud over den underliggende sygdom truer neglected eller ofte tilbagevendende angina med fremkomsten af ​​en række komplikationer, hvoraf nogle kan være meget sundhedsfarlige.

På trods af tonsils beskyttende funktion er det i nogle tilfælde kun fjernelse af kirtler hos voksne, der kan beskytte patienten mod komplikationer. I de fleste tilfælde anbefaler lægen at fjerne dem i følgende situationer:

  • Sygdomme hjemsøger patienten mere end fire gange om året.
  • Patienten er ekstremt svært at udholde en ondt i halsen og er ved at genvinde i lang tid efter en sygdom.
  • Tonsillitis i akut form reagerede ikke på medicinsk behandling og blev til en kronisk form, hvilket i høj grad irriterer en person og reducerer livskvaliteten.
  • Sår hals er ledsaget af farlige komplikationer.
  • Udseende af tonsillitis provokerer udviklingen af ​​purulente abscesser i svælg og omgivende væv.
  • Betændelsen i tonsillerne svulmer så meget, at det kan bogstaveligt talt blokere luftvejene.
  • Efter betændelse i tonsillerne falder patientens immunitet kraftigt og genopretter sig ikke i meget lang tid. Hele denne tid forbliver patienten i høj risiko for at udvikle meget farlige sygdomme.

Fjernelse af mandler hos en voksen er en ekstrem foranstaltning, som kun anvendes, hvis det er umuligt at slippe af med sygdommen på andre måder. Mange læger mener, at en sådan operation gør mere skade end god, da det reducerer kroppens beskyttelsesevne.

Metoder til fjernelse af kirtler hos voksne

Fjernelse af laserkirtler er den mest moderne og effektive metode.

For nylig blev fjernelsen af ​​tonsiller hos voksne udført på den eneste måde - ved kirurgisk indgreb. I dag er der mange flere sådanne metoder.

Du kan fjerne tonsiller helt og delvist. I det andet tilfælde anvendes cryo-fryse teknik til dette. Det kan gøres med et laser eller flydende nitrogen. Fordelen ved denne procedure er smertefriheden af ​​interventionen og "blodløshed" i processen, hvilket væsentligt fremskynder rehabiliteringsprocessen. De "døde" væv falder simpelthen sammen og går gradvist op, under dem forbliver en levende, fungerende amygdala.

Mange læger anser en sådan metode for at være optimal, da tonsillerne ikke er helt "udslettet", og kroppen bevarer sin funktionalitet, selvom den kun er delvis. Men denne fordel er allerede blevet lagt ned på forhånd, og ulempen er, at den resterende del af kirtlen er ganske i stand til at betændes under yderst ugunstige forhold, hvilket igen vil vende patienten tilbage til begyndelsen af ​​den tonsillitis episke, mens han fortsætter med at skade hans helbred.

Du kan lære mere om, om tonsiller kan fjernes fra videoen:

De vigtigste eksponeringsmetoder omfatter følgende:

  • Fuld fjernelse af mandler. Operationen udføres under generel anæstesi, hvilket kan påvirke sundheden negativt og gælder ikke for alle kategorier af patienter. Til operationen anvendes specialværktøj - kirurgiske saks og en inert metalsløjfe, med hvilken kirtlerne "afskæres" fra de omgivende væv. Operationen kan forårsage blødning, hovedsagelig mindre og kort, såvel som ømhed efter at have gennemgået anæstesi.
  • Electrocoagulation. Elektrisk stød eliminerer blødning og giver minimal smerte, men selve indgrebet kan beskadige de omgivende væv og organer på grund af de negative virkninger af strømmen.
  • Laser drift. Dette er den hurtigste, smertefri og blodløse metode, så høj kvalitet og hurtig, at den udføres i en ambulant klinik.

Behandling efter fjernelse

Postoperativ behandling bør ordineres af en læge afhængigt af konsekvenserne af fjernelse af kirtel.

Umiddelbart efter fjernelse af tonsiller hos voksne er patienten placeret på højre side (for at lette trykket på hjerteområdet), og en ispakning placeres på halsen. Dette er nødvendigt for at indsnævre blodkarrene for at minimere risikoen for mulig postoperativ blødning.

Siden tonsilsonen er meget løs og tilbøjelig til betændelse for at undgå infektion, læger ordinerer antibiotikabehandling. Valget af lægemidlet, dosering og varighed af behandlingen vælges individuelt i henhold til sundhedstilstanden og karakteristika for hver enkelt patient.

Genoprettelsesprocessen tager i gennemsnit ca. 14 dage.

Umiddelbart efter operationen og hele den første dag bliver patienten ikke fodret, det er tilladt at drikke noget rent vand. I de følgende dage får mad meget opmærksomhed. Der bør ikke være kaustiske og irriterende produkter i menuen, al mad er kun tilladt i en lurvet eller flydende form. Sørg for at være koldt - skibene vil udvide sig fra varmt og kan begynde at bløde.

Hvis patienten efter operationen har ødem i halsen, hvilket ofte er nok som et organismesvar til interventionen, så for at lette vejrtrækningen kan du tabe vasokonstriktivt dråber og saltvand i næsen. Da sådanne midler har negativ indflydelse på kroppen, bør deres brugstid ikke overstige 7 dage (eller fortsæt så længe lægen anbefaler).

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af fjernelsen af ​​kirtlerne kan være forskellige, da de afhænger af organismens individualitet.

Mulige problemer, der fremkaldes ved fjernelse af kirtler hos voksne, kan forekomme straks på operationstidspunktet eller efter det - umiddelbart eller lidt senere.

  • Den farligste komplikation er den skadelige virkning af anæstesi. I ekstremt sjældne tilfælde kan patienten reagere negativt på bedøvelsesmiddelet, kan kræve akut genoplivning. Almindeligvis omfatter konsekvenserne af generel anæstesi en alvorlig "udvej" af anæstesi med svær svaghed, svimmelhed og hovedpine, kvalme, opkastning og andre ubehagelige manifestationer.
  • Den anden mest almindelige komplikation er blødning. Det kan forekomme under operationen eller efter det. Patienten har brug for observation og omhyggelig gennemførelse af alle medicinske anbefalinger. Hemostatiske midler anvendes, og i en situation hvor blødningen skyldes ufuldstændig fjernelse af tonsilvævet, er det en gentagen operation med omhyggelig afskallning.
  • Udviklingen af ​​infektion. Det sker meget sjældent, normalt er der betændelse i lymfeknuderne, som går efter ca. en uge. For at forhindre en sådan situation foreskrives patienterne antibiotika profylaktisk.
  • Reduceret immunitet. Da tonsiller er en del af immunsystemet, vil deres fjernelse helt sikkert påvirke lokal immunitet. Men i tilfælde af vedvarende betændelse og purulent proces i kirtlerne giver deres fjernelse en større positiv virkning end konservering.

Før operationen udføres, er det nødvendigt at omhyggeligt afveje fordele og ulemper. Kun i tilfælde af, at den forventede fordel opvejer de mulige risici, er det værd at afgøre om tonsillektomi. Tværtimod kan staten af ​​en konstant syg person ikke betragtes som en normal stilling.

Fjernelse af kirtel: fordele og ulemper ved metoden

Blandt de ubestridelige fordele ved fjernelse af kirtler indgår bortskaffelsen af ​​kroppen fra den konstante trussel og infektionskilden. Tilstedeværelsen af ​​tonsillitis, som ikke er acceptabel til medicinsk konservativ behandling, bringer ubetinget skade og en masse unødvendig lidelse for en person.

Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter ødelæggelsen af ​​en beskyttende barriere, som forhindrer indtrængen af ​​mikroorganismer i halsen, bronchi og lungerne. Men i det overvældende antal tilfælde er fjernelsen af ​​kirtlerne, der hjælper med at få en alvorlig lindring af patientens tilstand og klare effekten af ​​en flerårig sygdom.

Af alle moderne metoder til tonsilfjernelse kan laserintervention betragtes som den mest komplette, hurtigste, sikreste og relativt harmløse.

Under alle omstændigheder er valget af driftsmetode og efterfølgende behandling udelukkende et medicinsk prerogativ.

Du kan ikke let behandle fjernelsen af ​​mandlerne, men du bør ikke tøve med operationen, hvis lægen stærkt anbefaler sin præstation på vitale tegn. En kirteloperation kan hurtigt redde en patient fra en eksisterende tonsillitis sygdom, men garanterer ikke, at kroppen bliver beskyttet mod andre problemer. Efter en tonsillektomi bør patienten være yderst forsigtig med sin krop, være tempereret, spise rigtigt, føre en sund livsstil og forsøge at styrke immunsystemet på alle måder.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

I hvilke tilfælde fjernes tonsillerne: tegn på tonsillektomi, stadier og konsekvenser af operationen

Størstedelen af ​​voksne og børn lider angina hvert tredje til fem år, men der er en kategori af patienter, der har tre eller flere tilbagefald pr. År. I mange tilfælde er det egentlige spørgsmål: hvordan man fjerner tonsiller og hvor harmløs er denne operation?

Moderne læger har bevist, at tonsiller er en del af det menneskelige immunsystem, de udgør en beskyttende lymfadenoidring. En del af vira eller bakterier, der kommer fra det ydre miljø, forbliver på kirtlens overflade, hvor vævene producerer det nødvendige antal leukocytter til bekæmpelse af infektionen.

Erfarne otolaryngologer forklarer hvorfor du ikke kan fjerne kirtlerne uden tilstrækkelig grund, især i ungdomsårene. Kroppen bevares, så længe den er effektiv og ikke har en toksisk virkning på andre systemer. En sund mandel er en kraftig barriere, der forhindrer infektioner i at komme ind i kroppen.

Men hos voksne er kirurgi ikke så signifikant for immunitet: efter 14-16 år er tonsillerne ikke den eneste hindring for bakterier eller vira. En del af de beskyttende funktioner i hypoglossal- og pharyngeal-hjælpe tonsiller er dannet. Derfor, dem, hvis kirtelvæv er betændt, ikke opfylder deres funktioner, bør slippe af med forekomsten af ​​purulente forekomster i kroppen.

Når det er nødvendigt at fjerne tonsillerne og have kontraindikationer

Ifølge ENT-lægerne er der ubetingede indikationer for fjernelse af tonsiller hos voksne og hos børn. Eksperter har udviklet en liste over faktorer, der indikerer behovet for kirurgisk indgreb:

  • Vedvarende ondt i halsen - 3-4 sygdomme om året. Som følge heraf dannelsen af ​​sår i vævet og den konstante infektion i kroppen.
  • Vævskirtler ændres, bliver løs, kroppen udfører ikke længere en beskyttende funktion.
  • Tonsils vokse, gør vejrtrækning vanskelig.
  • Traditionel behandling med antiseptika og antibakterielle midler bringer ikke det forventede resultat.
  • Forekomst af komplikationer: Mulige fejl i hjerterytmen, patologier i nyrernes arbejde - nyresvigt, reumatoid manifestationer i leddene.

Alderen hos den patient, der blev tilbudt kirurgi, varierer betydeligt: ​​det kan være et barn, en teenager eller en voksen patient. Og alle besøgende på ENT-kirurgi, der lider af ondt i halsen, bør præciseres: i hvilke tilfælde er tonsillerne definitivt fjernet.

Mulige to former for kirurgisk behandling:

  • Tonsillotomi - den hypertrofierede del af tonsillen fjernes. Denne metode vil være rationel for dem, der har kontraindikationer til fuldstændig fjernelse af organet. Det er umuligt at fjerne tonsillerne fuldstændigt i forskellige former for atherosklerose, insufficiens af bukspytkirtlenes ølsystem. I sådanne tilfælde vil en delvis løsning på problemet være salutær.
  • Tonsillektomi indebærer fuldstændig fjernelse af en purulent og løs mandel med en kapsel. I dette tilfælde fjerner den interne kilde til betændelse, der producerer bakterier, reducerer belastningen på kroppen.

Der er en række midlertidige kontraindikationer, hvor operationen kan udskydes:

  • Den akutte periode med forekomst af ARVI eller ORZ.
  • Karies, periodontitis i den akutte fase.
  • Graviditetsperioden og amning.
  • Forværringer af kroniske reumatoid sygdomme, funktionsfejl i det kardiovaskulære system, tuberkulose. Ekstremt uønsket operation for dem, der lider af diabetes, alvorlig hypertension.

I disse tilfælde er det fornuftigt at arrestere akutte forhold og at udsætte operationen i flere uger. Gravende eller ammende mødre har brug for, og det er nødvendigt at indhente uopsættelighed af lægehjælp.

Metoder til fjernelse af kirtel: fordele og ulemper

Senest var der kun en måde at udføre en operation på, men i dag er der flere muligheder for tonsillektomi. Lægen vælger den nødvendige teknik, evaluering af sygdommens karakteristika og patientens kropsreaktioner:

  • Den traditionelle teknik, der bruger et kirurgisk instrument, er ofte efterspurgt efter kategorien af ​​voksne patienter, som ikke har andre kroniske sygdomme. Dens fordel er fuldstændig udskæring af problemvæv, de fleste otolaryngologer har stor erfaring med at udføre sådanne mekaniske operationer.
  • Den største ulempe ved denne fjernelse er langsigtet rehabilitering, hvilket er problematisk for mennesker med dårlig helbredelse. Lokalbedøvelse anvendes - hos voksne er det lidokain, og en injektion af et beroligende lægemiddel gives intramuskulært 30-40 minutter før operationen. Ansigtet er dækket af et sterilt serviet, hvor mundhulen frigøres, og de nødvendige manipulationer udføres. Forløbet tid - 30-35 minutter.
  • Brug en laserstråle eller frys med flydende nitrogen. Sådanne teknikker er særligt populære i nærværelse af lokale nekrotiske processer. Når vævet udskæres med en laser, tager operationen et par minutter, så er der ingen stærk hævelse. Men samtidig brænder i slimhinden ved siden af ​​kirtlerne er mulige. Når der anvendes nitrogen, er tonsillotomi mere almindelig: den behandlede del af tonsillen dør af og kan skæres ud næsten smertefrit.
  • Innovativ måde - brug af ultralyd. Dette er en fantastisk mulighed for hurtigt at afskære tonsillerne med en kapsel ved hjælp af en ultralyd skalpel med en temperatur på ca. 80o. Men en sådan løsning er uacceptabel for patienter med dårlig blodkoagulering.
  • Sjældent anvendt, kun inkluderet i historien om medicin metode - kolben. Tonsillerne fjernes med en retningsbestemt bipolar radiofrekvenskniv. Fordelen er universalens teknik: På den måde kan du fjerne hele kirtlen eller en del af det. Men at udføre disse manipuleringer kan kun være under generel anæstesi.

Hver metode vil være optimal i særskilt betragtede tilfælde. Før operationen gennemgår patienten en fuldstændig undersøgelse, og lægen vil forklare detaljeret, hvordan tonsillerne fjernes.

Forberedelse til operation og rehabiliteringstid

Delvis fjernelse af kirtlerne er karakteristisk for børn og unge eller i tilfælde af udtalt lokalisering af inflammation hos voksne. Når du skal fjerne tonsillerne fuldstændigt, ordineres patienten en omfattende undersøgelse. Obligatorisk analyse - bestemmelse af antallet af blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation. Efter at have modtaget positive resultater, er operationens dag etableret.

Generelle anbefalinger fra læger vedrørende tiden før tonsillektomi:

  • I 6 timer er det nødvendigt at gå i sultemodus: Indtag af fødevarer og saft er udelukket.
  • I 4 timer kan du ikke drikke vand.
  • Du bør ikke tage sedativer eller beroligende midler selv.

Under operationens normale forløb for at fjerne kirtlerne med en laser eller ultralyd behandles patienten på en ambulant basis. I andre tilfælde forlades patienten på hospitalet i flere dage afhængigt af typen af ​​operation og postoperativ periode.

I de første dage af rehabiliteringsperioden vises injektioner af analgetika og antibiotika. Den viste hvide film dækker sårfladerne, gurgling er forbudt, indtil sårene heler.

Efter enhver form for operation skal patienten overholde modaliteterne:

  • Begræns stemmeaktivitet.
  • Beskyt dig mod at indånde kølig eller varm luft.
  • Det anbefales at bruge kun bløde fødevarer eller purede supper.
  • Dagligt drikke regime -2 l varm væske.
  • Tag ikke varme bade, der øger risikoen for blødning.

Komplet sårheling sker inden for en måned efter operationen. Efter 14-20 dage vises arvæv på det kirurgiske sår, som gradvist er dækket af en sund slimhinde.

Hvis du ignorerer reglerne for postoperativ adfærd, kan de mulige komplikationer: genoptagelse af blødning i de første dage af rehabilitering, langvarig smerte.

Drej myterne om fjernelse af kirtler

Tonsillektomi er en kirurgisk metode til behandling af kronisk tonsillitis, som består i fuldstændig eller delvis fjernelse af tonsiller. Det har mange årtier af historie, for hvilket det gentagne gange blev ændret og formået at erhverve myter ikke værre end den antikke græske Hercules eller Odyssey. I denne artikel vil jeg fjerne nogle af myterne, der i mange år har været så stærkt kommet ind i de fleste menneskers sind. Du vil også lære indikationer og kontraindikationer for tonsillektomi og mulige konsekvenser efter operationen.

Myte 1: operation - et obligatorisk resultat af kronisk tonsillitis

Faktisk er fjernelse af mandlerne (mandler det populære navn på tonsiller) hos voksne er et tvunget trin, som lægen kun tager, hvis alle testede og testede konservative metoder er magtesløse før infektionen, hvilket truer med ikke kun at sidde for evigt i hullerne, men stræber efter at bryde igennem til hjertet, leddene, nyrerne.

Årsager til operationen:

  • hyppig purulent tonsillitis (mere end fire om tolv måneder)
  • manglende konservativ behandling: gentagne kurser af antibiotika, tonsilspray og fysioterapi opnår ikke vedvarende remission af sygdommen,
  • streptokokker har forårsaget akut revmatisk feber eller kronisk reumatisk sygdom (der er ventrikulære læsioner eller myocarditis eller hjertesvigt)
  • der er reaktiv arthritis,
  • nyrer er berørt (pyelonefritis, poststreptokok glomerulonefritis eller kronisk nyresvigt er dannet),
  • lymfoidvæv er vokset så meget, at det forhindrer normal nasal vejrtrækning eller indtagelse,
  • tonsillitis er kompliceret af peritonsillarabcesser.

Myte 2: Generel anæstesi er nødvendig.

Selvfølgelig, i den klassiske version, når tonsillerne fjernes med en skalpel, saks og sløjfe, kræver operationens og smertens varighed generel anæstesi. Men i dag er der alternative måder at fjerne tonsillerne på. For eksempel varer en laser- eller radiofrekvensversion af operationen ca. 20 minutter, og lokalbedøvelse er tilstrækkelig til den.

Myte 3: Blodkaster springvand

Virkeligheden er, at kraftig blødning skyldes skader på et stort fartøj. Små fartøjer, når de er beskadigede, ikke kun falder sammen, men også hurtigt trombose. For at være sikker på konsistensen af ​​blodkoagulationssystemet foretages en analyse. Hvis koaguleringsindikatorerne ikke er normale, udsættes operationen. Større skibe undergår elektrokoagulering, eller de selv sintres under laserens virkning. Det vil sige, at der generelt er blodløse muligheder for tonsillektomi: laserfjernelse, kryostyring, ultralydbehandling.

Myte 4: luftvejene forbliver ubeskyttede

Faktisk ud over radikale tonsillektomi, når tonsilvævet fjernes fuldstændigt, er der også ablation, det vil sige delvis fjernelse af lymfoidvævet, der danner kirtlerne. I dette tilfælde er kun det øverste lag afskåret eller de inficerede områder resekteres selektivt. Denne mulighed er mulig, når du bruger en laser-, kryostyrings-, ultralyd- og væskeplasmaeffekt. Det vil sige, at hvis læsionen af ​​tonsiller ikke er total, er der måder at bevare lymfevæv af svælget og derved tilvejebringe lokal immunbeskyttelse på det cellulære og humorale niveau.

For hvert klinisk tilfælde i en alvorlig klinik med moderne hardware vil lægen således kunne vælge den mest hensigtsmæssige løsning for denne patient at fjerne tonsillerne.

Metoder til drift

Ud over det klassiske er mange moderne kirurgiske metoder brugt. Således kan fjernelsen af ​​mandler udføres ved hjælp af laser, ultralyd, flydende nitrogen og plasma.

  1. Classic - en operation under generel anæstesi med en skalpel, saks eller sløjfe, når hele amygdala er fuldstændigt skåret eller revet ud. Blødning stoppes ved elektrokoagulering. Metoden er radikal, så du kan slippe af med infektionskilden for evigt. Helst foregår heling med moderat smertesyndrom, og der er ikke nogen tilbagevenden af ​​kronisk tonsillitis. Imidlertid reducerer fuldstændig fjernelse af lymfoide formationer den lokale cellulære og humorale immunitet, åbner vejen for laryngitis, faryngitis, bronkitis. Der er også risici for udviklingen af ​​allergiske patologier i luftvejene.
  2. En mere avanceret klassisk sti er en ektomi af en mikrodebrider, der roterer med en hastighed på 6000 omdrejninger pr. Minut. Variationen har alle fordele og ulemper ved en simpel operationel tilgang. Noget mindre smerte under operationen, men operationen er længere, det vil sige anæstesi skal udføres med store doser af stoffer.
  3. Laser tonsillektomi. Kort procedure, der ikke varer mere end en halv time under lokalbedøvelse. Laseren fjerner væv og sintrer blodkar, hvilket forhindrer rigeligt blodtab. Der er risiko for forbrændinger til slimhinden, så helbredelsesperioden er noget forsinket. Variationer i metoden involverer at arbejde med forskellige typer lasere: infrarød, fiberoptisk (når du skal fjerne det meste af amygdala), holmium (når kapslen bevares og dybfoci elimineres), kulstof (mængden af ​​lymfoidvæv reduceres skarpt). Orgelbevarende laseroperation - ablation (delvis fjernelse af tonsiller), hvor kun de øvre dele eller de berørte områder elimineres.
  4. Electrocoagulation. Det tillader ikke altid cauterization af tonsillerne til en tilstrækkelig dybde for fuldstændigt at løse problemet i en session. Det er fyldt med forbrændinger med en forkert valgt kraft, og dermed en længere helbredende tid. Det kombinerer fjernelse af lymfoidvæv og cauterization af karrene med en enkelt anordning.
  5. Flydende plasmametode (coblator). Det udføres under generel intubationsbedøvelse. Kvaliteten af ​​proceduren afhænger af kirurgens erfaring. Med tilstrækkelig dygtighed hos lægen er der næsten ingen blødning, og tonsillerne fjernes forsigtigt. Smerter efter operationen er meget mindre end med den klassiske version. Essensen af ​​metoden er dannelsen af ​​et plasma ved et rettet magnetfelt. For at gøre dette vælges spændingen, der kan opvarme stoffet til 45-60 grader Celsius. På samme tid bryder proteiner ned i kuldioxid, vand og lavmolekylære nitrogenholdige produkter.
  6. Kryodestruktion ved anvendelse af flydende nitrogen indebærer frysning af lymfoidvæv med dets død. Siden frysning blokerer smertestillende receptorer, koster de under anlægsområdet lokalbedøvelse. Den postoperative periode er dog smertefuld. Resultatet er langt fra altid radikalt, så nogle gange gentages procedurer. Da det frosne væv afvises i nogen tid, er det nødvendigt med en mere grundig antiseptisk behandling af svælghinden efter kirurgi.
  7. Ultralyd skalpel. Frekvenser over 20.000 kHz, stoffet opvarmes til 80 grader Celsius. Som et resultat fungerer ultralydstransduceren som en skalpel. Vejen er effektiv. Med det er det muligt at foretage en radikal tonsillektomi. Der er dog risiko for slimhindeforbrændinger.

Valget af metode til fjernelse forbliver hos lægen, da han er ansvarlig for kurset og resultatet af behandlingen og fuldt ud kan vurdere både patientens tilstand og omfanget af den kommende operation.

Kontraindikationer

1. Absolut (det er umuligt at operere kategorisk):

Sygdomme i blodet og knoglemarv forbundet med nederlag af koagulationssystemet.

Diabetes mellitus type en.

Dekompensation af type 2 diabetes.

Dekompensation af kardiovaskulære patologier.

Decompenseret lungesygdom.

2. Relativ (midlertidig). Efter at du har elimineret årsagen, kan du bruge tonsillektomi:

Akutte infektioner (åndedrætsorganer, bihulebetændelse, rhinitis, pharyngitis, laryngitis, bronkitis).

Forværringer af kroniske sygdomme.

effekter

Ud over mulige komplikationer af tonsillektomi, som omfatter: blødning, infektion, vævsforbrænding, er langtidseffekter mulige i form af:

  • reducere lokal cellulær immunitet,
  • svækkelse af det humorale immunrespons,
  • luftvejsinfektioner: faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis,
  • allergiske bronchospasmer (astma), herunder dem af infektiøs allergisk karakter.

Derfor fjernes fjernelse af mandler hos børn og voksne kun i henhold til strenge indikationer ved en afgørelse fra den behandlende læge, hvis virkningerne af operationen opvejer skaden fra fraværet af lymfebarrieren mod infektionen.

Fjernelse af mandler hos voksne

Efter at have lidt af kronisk tonsillitis beslutter nogle patienter at fjerne tonsillerne. I hvilke tilfælde vises operationen, hvordan er den udført, og hvilke konsekvenser kan vi forvente af det?

Når du skal fjerne tonsillerne

Fjernelse af tonsiller (tonsillektomi) anvendes kun, når det ikke længere er muligt at genoprette immunforsvarets funktion. De vigtigste indikationer for operationen er:

  • Hyppige forværringer af kronisk streptokokt tonsillitis. Den kendsgerning, at den forårsagende middel til patientens sygdom er netop streptokokker, skal bekræftes ved en blodprøve for antistreptolysin O-titer. Dens stigning angiver pålideligt kroppens respons på streptokokker. Hvis du tager antibiotika ikke fører til et fald i titer, så er det bedre at fjerne tonsillerne, ellers er risikoen for at udvikle komplikationer høj.
  • En stigning i tonsils størrelse. Spredning af lymfoidvæv kan forårsage ubehag ved indtagelse eller søvnapnø (søvnapnø) syndrom.
  • Skader på væv i hjerte, led og nyrer på grund af forgiftning. For at fastslå forbindelsen mellem betændelsen i tonsillerne og unormaliteterne i organernes funktion, bliver patienten bedt om at udføre de såkaldte reumatiske tests - gennemgå test for C-reaktivt protein, sialinsyrer og reumatoid faktor.
  • Paratonsillar abscess. Dette er en tilstand, hvor betændelse passerer fra tonsillerne til det bløde væv omkring dem. Patologien er sædvanligvis "muffled" med stoffer og kun derefter fortsætte til operationen.
  • Ineffektiviteten af ​​konservative terapier (herunder medicinering, vaskning, vakuumfjernelse af rør fra tonsiller og fysioterapi).

Sådan forbereder du på tonsillektomi

Forberedelse til tonsillektomi udføres på ambulant basis. Patienten skal bestå en række prøver:

  • fuldføre blodtal
  • blodplade tæller analyse,
  • koagulogram (blodprøve til koagulering)
  • urinanalyse.

Du skal undersøges af en tandlæge, kardiolog og alment praktiserende læge. Ved afsløring af patologi er høring med den tilsvarende ekspert vist.

For at reducere risikoen for blødning 2 uger før operationen, er patienten ordineret medicin, der øger blodproppen. I 3-4 uger bliver de bedt om at stoppe med at tage aspirin og ibuprofen.

Driftsdag

Hvor præcis operationen vil finde sted, læger beslutter. I almindelighed fjernes tonsillerne fuldstændigt. Delvis tonsillektomi kan udføres hos patienter med svær hypertrofi af lymfoidvævet.

6 timer før proceduren bliver patienten bedt om at holde op med at spise, drikke mælkeprodukter og saft. I 4 timer kan du ikke engang drikke vand.

Fjernelse af mandler hos voksne finder sædvanligvis sted under lokalbedøvelse. En halv time før operationen gives en intramuskulær injektion med et beroligende lægemiddel til patienten, hvorefter anæstetisk lidokain injiceres i vævet omkring tonsillen.

I operationsstuen sidder patienten i en stol. Inflammede organer fjernes gennem munden. Ingen nedskæringer på nakken eller hagen gør det ikke.

Valg for tonsillektomi:

  • Traditionel drift. Tonsils fjernes ved hjælp af traditionelle kirurgiske instrumenter - saks, skalp og loop.

Fordele: Metoden er tidsprøvet og veletableret.

Ulemper: En lang periode med rehabilitering.

  • Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvæv udskæres med en laser.

Fordele: Det næsten fuldstændige fravær af hævelse og smerte efter proceduren, nem implementering, operationen kan udføres selv på poliklinisk basis.

Ulemper: Der er risiko for forbrændinger omkring det sunde væv omkring amygdalaen.

  • Brug af en ultralyd skalpel. Ultralyd opvarmer væv op til 80 grader og skærer tonsillerne sammen med kapslen.

Fordele: minimal skade på tilstødende væv, hurtig helbredelse.

Ulemper: Der er risiko for blødning efter operation.

  • Bipolar radiofrekvensablation (sammenbrud). Tonsillerne er afskåret med en kold radio kniv uden opvarmning af vævet. Teknologien giver dig mulighed for at fjerne hele amygdala eller kun en del af det.

Fordele: Ingen smerter efter operationen, en kort periode med rehabilitering, lav forekomst af komplikationer.

Ulemper: Udføres kun under generel anæstesi.

Hele operationen tager ikke mere end 30 minutter. Efter færdiggørelsen er patienten taget til afdelingen, hvor de er placeret på højre side. En ispakning påføres på nakken. Spyt bliver bedt om at spytte i en speciel beholder eller på en ble. I løbet af dagen (og i løbet af højst 5 timer af kolben) må patienten ikke spise, drikke og gurgle. Med stærk tørst kan du tage et par sip af køligt vand.

Hyppige klager efter operationen - ondt i halsen, kvalme, svimmelhed. Nogle gange kan blødning forekomme.

Afhængigt af metoden for tonsillektomi udledes patienten hjemme i 2-10 dage. Sår hals fortsætter i 10-14 dage. På den 5-7. Dag øges den kraftigt, hvilket er forbundet med udslip af skorpe fra svælgets vægge. Så forsvinder smerten gradvist.

For at lindre lidelsen gives patienten intramuskulære injektioner af analgetika. Antibiotika er indiceret i flere dage efter operationen.

Hjemmepleje

En hvid eller gullig blomst vises på den opererede overflade, som helt forsvinder efter at de kirurgiske sår er strammet. Gargle og desinficere halsen, mens vedvarende raid er forbudt.

Inden for to uger efter operationen anbefales patienten:

  • tale mindre
  • løft ikke vægten
  • der er kun blød kølig mad (grøntsager og kødpuréer, supper, yoghurt, korn)
  • drik mere væske
  • ikke besøge badet, solarium, ikke flyve et fly,
  • børste tænderne med omhu og skyl din mund
  • tag kun kølige brusere
  • drikke smertestillende midler (lægemidler baseret på paracetomol). Det er forbudt at tage ibuprofen eller aspirin, fordi de øger risikoen for blødning.

Smag kan forstyrres i flere dage efter proceduren.

Gendannelsesperioden efter fjernelse af tonsiller tager ca. 2-3 uger. Ved udgangen af ​​den tredje uge er sårene helt helede. I stedet for kirtlerne er arvæv dækket af en slimhinde. Patienten får lov at vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Mulige komplikationer

De negative virkninger af fjernelse af mandler hos voksne omfatter:

  • Risiko for blødning inden for 14 dage efter operationen. Når der forekommer bloddråber i spyt, anbefales patienten at lægge sig på siden og fastgøre en blære i nakken. Hvis blødningen er intens, skal du ringe til en ambulance.
  • I meget sjældne tilfælde (ikke mere end 0,1%) er en ændring i taletiden mulig.

Fjernelse af mandler: pro og con

Udnævnelsen af ​​tonsillektomi hos mange patienter er tvetydig. De er flov over, at palatin mandler er et vigtigt organ i immunsystemet, hvis fjernelse indebærer udvikling af luftvejsinfektioner og en forøgelse af forkølelsens frekvens. Frygt for komplikationer, nægter nogle patienter at udføre operationen.

Læger har imidlertid travlt med at berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret hos en voksen. Faktum er, at tonsillerne allerede i ungdommen ophører med at være det eneste filter i vejen for penetration af bakterier og vira. Til hjælp af dem kommer hypoglossal og pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveres disse lymfoide formationer og overtager alle de fjernede organers funktioner.

Men bevarelsen af ​​tonsillerne i nærværelse af indikationer for deres fjernelse truer udviklingen af ​​alvorlige sundhedsproblemer. Inflammet væv mister sine beskyttende egenskaber og bliver til et hotbed af infektion. I en sådan situation, at nægte at fjerne dem betyder at fordømme dig selv til langt mere farlige patologier, herunder hjerte, nyrer og leddssygdomme. Hos kvinder kan indtrængen af ​​kronisk tonsillitis negativt påvirke reproduktiv funktion.

Risikoen ved operationen vurderes fra sag til sag. En hindring for dens gennemførelse kan være:

  • vaskulære sygdomme, der ledsages af hyppig blødning og ikke er helbredes (hæmofili, Osler's sygdom),
  • alvorlig diabetes,
  • tuberkulose,
  • hypertension III grad.

Sådanne patienter kan blive vist en mellemprocedure - laser lacunotomi. En infrarød stråle på tonsillerne gør mikroindsnit, hvorigennem purulent indhold flyder ud.

Midlertidige kontraindikationer til udførelse af tonsillektomi er:

  • menstruation periode
  • underbehandlede karies,
  • tyggegummi sygdom
  • akutte infektionssygdomme
  • sidste trimester af graviditeten
  • forværring af tonsillitis,
  • forværring af enhver anden kronisk sygdom.

Fjernelse af mandler hos voksne

Er det muligt og nødvendigt at fjerne tonsillerne, og er det også smertefuldt? Tonsils, ligesom alle andre organer, er tilbøjelige til forskellige sygdomme. Der er tilfælde, hvor sygdommen når en sådan grad, at fjernelsen af ​​tonsiller er afgørende.

Det vil sige at fjernelsen af ​​mandlerne kun udføres i ekstreme tilfælde efter en grundig undersøgelse, og i dag er der mange måder, at patienten ikke var så smertefuld.

Læger udskiller sådanne indikationer for fjernelse af mandler hos voksne i halsen:

Hyppig manifestation af purulent tonsillitis, det betyder, at sygdommen manifesterede sig mere end fire gange om året; Observeret reaktiv arthritis; Utilstrækkelig konservativ behandling af angina, herunder: udnævnelse af gentagne kurser af antibiotika, fysioterapi og tonsilspray, hvilket ikke giver positive resultater; Nogle gange er der en spontan og ubevidst lukning af luftvejene; Nyreskade observeres, det vil sige sygdomme som kronisk nyresvigt og pyelonefritis; Kronisk reumatisk sygdom eller reumatisk feber, som blev forårsaget af streptokokker Et markant fald i immunitet Stærk overvævning af mandler, som forhindrer normal brug af mad og vejrtrækning gennem næsen; Angina er kompliceret af forskellige vinkelrette abscesser.

Der er flere stereotyper om fjernelse af tonsiller, og her er de vigtigste:

I kronisk ondt i halsen er fjernelse af mandler hos voksne nødvendigt, ellers vil der være bivirkninger. Den præsenterede stereotype er fejlagtig, fordi alle kirurgiske indgreb i halsen kun udføres i ekstreme tilfælde. For eksempel kan en læge bruge disse behandlinger, når en infektion truer en persons liv. Fjernelse af mandler i halsen er en operation, der kræver generel anæstesi, da det er ret smertefuldt. Naturligvis, hvis du fjerner tonsiller i halsen ved hjælp af klassiske metoder, ved hjælp af saks, en skalpel og et hængsel, vil det være smertefuldt, og varigheden af ​​operationen vil fordoble. For ikke at være så smertefuldt anvendes generel anæstesi. Men i øjeblikket er der alternative måder at fjerne tonsiller i halsen. Sådanne metoder omfatter: radiofrekvens og laser metoder til fjernelse af mandler hos voksne. Naturligvis vil patienten med sådanne metoder til fjernelse af mandler ikke være så smertefuldt, og konsekvenserne vil ikke være så store. Når du udfører en operation for at fjerne tonsiller hos voksne, er der alvorlig blødning i halsen. Denne opfattelse er også fejlagtig, fordi en stærk blødning i den menneskelige krop kun kan opstå som et resultat af forskellige skader på de store skibe. Det vil sige, at beskadigelse af små fartøjer ikke kan føre til blødning. Derudover, når kirtlerne trækkes ud, tromler de små fartøjer hurtigt. For større sikkerhed inden operationen er lægen også forpligtet til at foretage en blodproppestest. Dette betyder, at i tilfælde af uoverensstemmelse med normerne for blodkoagulationsindikatorer, skal operationen udskydes i en vis periode. Store fartøjer trækkes ikke ud, men gennemføres elektrokauteriske eller ødelægges uafhængigt efter eksponering for en laser. Der er sådanne grundlæggende metoder til fjernelse af mandler, såsom ultralyd og laserfjernelse, såvel som kryostyring. Efter fjernelse af tonsiller er der store konsekvenser, nemlig at personen er helt berøvet beskyttelsen af ​​luftvejene fra forskellige infektioner og vira. Denne stereotype er delvist sand, da en person delvis fjerner luftvejsbeskyttelsen mod infektioner og vira, men i øjeblikket er det muligt at fjerne tonsillerne fuldstændigt i patientens hals. I medicinsk terminologi kaldes ufuldstændig fjernelse af tonsiller i halsen ablation. Under ablation skæres kun det øverste lag eller de berørte områder af tonsillerne. Den fremlagte metode kan udelukkende udføres ved hjælp af kryodeforstærkning, laser, flydende plasma eller ultralydbehandling. Takket være den præsenterede metode er det muligt at foretage en delvis fjernelse af mandlerne, og dette gør det muligt at bevare lymfoidvæv i halsen, hvilket sparer luftforsvarets immunforsvar.

I dag er det muligt at fjerne tonsillerne med forskellige metoder, som vælges individuelt for hver patient baseret på de udførte tests. Så hvilke metoder kan du fjerne tonsiller?

klassiske; laser; electrocoagulating; ved anvendelse af flydende nitrogen flydende plasma; Ultralyd.

Efter fjernelsen af ​​mandlerne sættes patienten på højre side, og is påføres på nakken, hvilket vil hjælpe med at undgå sådanne konsekvenser som kraftig blødning. Desuden ordinerer lægen at tage antibiotika for at undgå dannelsen af ​​en række infektioner over en vis tidsperiode, som også vælges individuelt for hver patient.

I løbet af de første 24 timer kan patienten drikke en lille mængde vand, og fødevareforbruget er begrænset. Patienten kan kun bruge finkornet og flydende mad, og det skal være koldt.

Ellers vil patienten ikke kun være syg, men kan også bløde. Hvis alle reglerne følges, vil såret helbrede inden for fem dage, og patientens fulde tilbagesøgning kan tage cirka to uger.

I perioden efter postoperativ rehabilitering kan der opstå et lille vanskeligt vejrtræk i næsen, men det vil forsvinde, så snart svulmen i lymfoide væv falder. For at lette dit helbred lidt, kan du bruge næsedråber, som ikke kan bruges mere end fire gange om dagen. Desuden kan sådanne dråber tages i fem eller syv dage.

Efter en sådan operation kan der forekomme mindre blødning, årsagen til forekomsten kan være ufuldstændig fjernelse af adenoiderne. Det vil sige, i nasopharynxen var der et lille stykke, der bløder. I dette tilfælde er der et presserende behov for at informere din læge. Mest sandsynligt vil lægen ordinere et andet kirurgisk indgreb, nemlig fjernelse af de resterende partikler af adenoiderne.

Kontraindikationer

Er der kontraindikationer til fjernelse af tonsiller i halsen? Tidligere i halvfems procent af tonsil sygdomme blev der foretaget en operation for at fjerne dem, og i dag udføres en sådan operation ekstremt sjældent. Naturligvis findes kontraindikationer, og de er opdelt i absolutte og relative. Relativet omfatter følgende kontraindikationer:

sygdom af den første type diabetes; aktivt udvikling af tuberkulose forskellige kræftformer; dekompensering af lungesygdomme kredsløbssygdomme, der resulterer i en koagulationsforstyrrelse; dekompensering af den anden type diabetes; dekompensering af patologier i de kardiovaskulære systemer; Relative eller midlertidige kontraindikationer til fjernelse af tonsiller omfatter: graviditet; forværring af forskellige kroniske sygdomme Tilstedeværelsen af ​​akutte sygdomme, såsom rhinitis, bronkitis, bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis og lignende.

Nu overvej de mulige konsekvenser, der kan opstå efter fjernelse af mandler i halsen. Ud over de forskellige komplikationer ved en sådan operation, for eksempel infektion, blødning og forskellige forbrændinger af lymfoidvæv i halsen, kan følgende konsekvenser opstå:

svækkelse af det humorale immunrespons blødning kan forekomme forekomsten af ​​allergiske bronchuspasmer samt smitsomme-allergiske et markant fald i patientens lokale cellulære immunitet luftvejssygdomme, der forekommer i sygdomme som faryngitis, tracheitis, laryngitis eller bronkitis.

Derfor er fjernelsen af ​​tonsiller i både voksne og børn udelukkende udført for den behandlende læge, der beslutter på grundlag af resultaterne af de udførte tests.

Det er også meget vigtigt at bemærke, at der er tilfælde, hvor det er umuligt at undlade at fjerne tonsillerne, men virkningerne af operationen har naturligvis også deres fordele.

Hvis tiden ikke fjerner tonsillerne, kan deres betændelse føre til komplikationer af hjerteets funktion, såvel som nyreled. En sådan operation kan også hjælpe med at løse problemer med kroniske sygdomme i luftvejene.

Efter at have lidt af kronisk tonsillitis beslutter nogle patienter at fjerne tonsillerne. I hvilke tilfælde vises operationen, hvordan er den udført, og hvilke konsekvenser kan vi forvente af det?

Når du skal fjerne tonsillerne

Hyppige forværringer af kronisk tonsillitis er tegn på tonsillektomi.

Fjernelse af tonsiller (tonsillektomi) anvendes kun, når det ikke længere er muligt at genoprette immunforsvarets funktion. De vigtigste indikationer for operationen er:

Hyppige forværringer af kronisk streptokokt tonsillitis. Den kendsgerning, at den forårsagende middel til patientens sygdom er netop streptokokker, skal bekræftes ved en blodprøve for antistreptolysin O-titer. Dens stigning angiver pålideligt kroppens respons på streptokokker. Hvis du tager antibiotika ikke fører til et fald i titer, så er det bedre at fjerne tonsillerne, ellers er risikoen for at udvikle komplikationer høj. Forøgelse af tonsillernes størrelse. Spredning af lymfoidvæv kan forårsage ubehag ved indtagelse eller søvnapnø (vejrtrækning i søvn). Skader på væv i hjerte, led og nyrer på grund af forgiftning af kroppen. For at fastslå forbindelsen mellem betændelsen i tonsillerne og organiske lidelser bliver patienten bedt om at udføre de såkaldte reumatiske tests - at gennemgå test for C-reaktivt protein, sialinsyrer og reumatoid faktor. Paratoncilar abscess. Dette er en tilstand, hvor betændelse passerer fra tonsillerne til det bløde væv omkring dem. Patologien er sædvanligvis "tavs" med stoffer, og kun så begynder de operationen. Ineffektivitet af konservative terapier (herunder medicinering, vaskning, vakuumfjernelse af rørene fra tonsiller og fysioterapi).

Sådan forbereder du på tonsillektomi

Forberedelse til tonsillektomi udføres på ambulant basis. Patienten skal bestå en række prøver:

fuldstændig blodtælling, blodpladeantal, koagulogram (blodpropper), urinalyse.

Du skal undersøges af en tandlæge, kardiolog og alment praktiserende læge. Ved afsløring af patologi er høring med den tilsvarende ekspert vist.

For at reducere risikoen for blødning 2 uger før operationen, er patienten ordineret medicin, der øger blodproppen. I 3-4 uger bliver de bedt om at stoppe med at tage aspirin og ibuprofen.

Driftsdag

Hvor præcis operationen vil finde sted, læger beslutter. I almindelighed fjernes tonsillerne fuldstændigt. Delvis tonsillektomi kan udføres hos patienter med svær hypertrofi af lymfoidvævet.

6 timer før proceduren bliver patienten bedt om at holde op med at spise, drikke mælkeprodukter og saft. I 4 timer kan du ikke engang drikke vand.

Fjernelse af mandler hos voksne finder sædvanligvis sted under lokalbedøvelse. En halv time før operationen gives en intramuskulær injektion med et beroligende lægemiddel til patienten, hvorefter anæstetisk lidokain injiceres i vævet omkring tonsillen.

I operationsstuen sidder patienten i en stol. Inflammede organer fjernes gennem munden. Ingen nedskæringer på nakken eller hagen gør det ikke.

Valg for tonsillektomi:

Traditionel drift. Tonsils fjernes ved hjælp af traditionelle kirurgiske instrumenter - saks, skalp og loop.

Fordele: Metoden er tidsprøvet og veletableret.

Ulemper: En lang periode med rehabilitering.

Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvæv udskæres med en laser.

Fordele: Det næsten fuldstændige fravær af hævelse og smerte efter proceduren, nem implementering, operationen kan udføres selv på poliklinisk basis.

Ulemper: Der er risiko for forbrændinger omkring det sunde væv omkring amygdalaen.

Brug af en ultralyd skalpel. Ultralyd opvarmer væv op til 80 grader og skærer tonsillerne sammen med kapslen.

Fordele: minimal skade på tilstødende væv, hurtig helbredelse.

Ulemper: Der er risiko for blødning efter operation.

Bipolar radiofrekvensablation (sammenbrud). Tonsillerne er afskåret med en kold radio kniv uden opvarmning af vævet. Teknologien giver dig mulighed for at fjerne hele amygdala eller kun en del af det.

Fordele: Ingen smerter efter operationen, en kort periode med rehabilitering, lav forekomst af komplikationer.

Ulemper: Udføres kun under generel anæstesi.

Hele operationen tager ikke mere end 30 minutter. Efter færdiggørelsen er patienten taget til afdelingen, hvor de er placeret på højre side. En ispakning påføres på nakken. Spyt bliver bedt om at spytte i en speciel beholder eller på en ble. I løbet af dagen (og i løbet af højst 5 timer af kolben) må patienten ikke spise, drikke og gurgle. Med stærk tørst kan du tage et par sip af køligt vand.

Hyppige klager efter operationen - ondt i halsen, kvalme, svimmelhed. Nogle gange kan blødning forekomme.

Afhængigt af metoden for tonsillektomi udledes patienten hjemme i 2-10 dage. Sår hals fortsætter i 10-14 dage. På den 5-7. Dag øges den kraftigt, hvilket er forbundet med udslip af skorpe fra svælgets vægge. Så forsvinder smerten gradvist.

For at lindre lidelsen gives patienten intramuskulære injektioner af analgetika. Antibiotika er indiceret i flere dage efter operationen.

Hjemmepleje

I 10-14 dage efter operation anbefales patienten at tale mindre.

En hvid eller gullig blomst vises på den opererede overflade, som helt forsvinder efter at de kirurgiske sår er strammet. Gargle og desinficere halsen, mens vedvarende raid er forbudt.

Inden for to uger efter operationen anbefales patienten:

Tal mindre, ikke løft vægte, spis kun blødt kølig mad (grøntsager og kødpuréer, supper, yoghurt, korn), drik mere væsker, gå ikke til badehuset, solsenge, flygt ikke med fly, børste tænderne og skylle munden, tag kun cool brusebad, drik smertestillende midler (lægemidler på basis af paracetomol). Det er forbudt at tage ibuprofen eller aspirin, fordi de øger risikoen for blødning.

Smag kan forstyrres i flere dage efter proceduren.

Gendannelsesperioden efter fjernelse af tonsiller tager ca. 2-3 uger. Ved udgangen af ​​den tredje uge er sårene helt helede. I stedet for kirtlerne er arvæv dækket af en slimhinde. Patienten får lov at vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Mulige komplikationer

De negative virkninger af fjernelse af mandler hos voksne omfatter:

Risiko for blødning inden for 14 dage efter operationen. Når der forekommer bloddråber i spyt, anbefales patienten at lægge sig på siden og fastgøre en blære i nakken. Hvis blødningen er intens, skal du ringe til en ambulance. I meget sjældne tilfælde (ikke mere end 0,1%) er en ændring i taletiden mulig.

Fjernelse af mandler: pro og con

Udnævnelsen af ​​tonsillektomi hos mange patienter er tvetydig. De er flov over, at palatin mandler er et vigtigt organ i immunsystemet, hvis fjernelse indebærer udvikling af luftvejsinfektioner og en forøgelse af forkølelsens frekvens. Frygt for komplikationer, nægter nogle patienter at udføre operationen.

Læger har imidlertid travlt med at berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret hos en voksen. Faktum er, at tonsillerne allerede i ungdommen ophører med at være det eneste filter i vejen for penetration af bakterier og vira. Til hjælp af dem kommer hypoglossal og pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveres disse lymfoide formationer og overtager alle de fjernede organers funktioner.

Men bevarelsen af ​​tonsillerne i nærværelse af indikationer for deres fjernelse truer udviklingen af ​​alvorlige sundhedsproblemer. Inflammet væv mister sine beskyttende egenskaber og bliver til et hotbed af infektion. I en sådan situation, at nægte at fjerne dem betyder at fordømme dig selv til langt mere farlige patologier, herunder hjerte, nyrer og leddssygdomme. Hos kvinder kan indtrængen af ​​kronisk tonsillitis negativt påvirke reproduktiv funktion.

Risikoen ved operationen vurderes fra sag til sag. En hindring for dens gennemførelse kan være:

vaskulære sygdomme, der ledsages af hyppig blødning og ikke kan helbredes (hæmofili, Osler-sygdom), alvorlig diabetes, tuberkulose, hypertension i III-graden.

Sådanne patienter kan blive vist en mellemprocedure - laser lacunotomi. En infrarød stråle på tonsillerne gør mikroindsnit, hvorigennem purulent indhold flyder ud.

Midlertidige kontraindikationer til udførelse af tonsillektomi er:

menstruationsperiode, underbehandlede karies, tyggegummibetændelse, akutte infektionssygdomme, sidste trimester af graviditet, exacerbation af tonsillitis, forværring af enhver anden kronisk sygdom.

Se populære artikler

Ved anvendelse af avancerede teknikker til fjernelse af palatinmandsiller faldt risikoen ved at udvikle postoperative komplikationer med 3 gange. Afvisning af generel anæstesi og kompetent antibakteriel behandling forhindrer allergiske reaktioner og forekomsten af ​​septisk inflammation.

På trods af dette findes de negative virkninger af fjernelsen af ​​tonsillerne og skyldes i vid udstrækning manglende overholdelse af reglerne i rehabiliteringsprogrammet.

Tonsillektomi er delvis eller fuldstændig fjernelse af lymfadenoidformationer (palatinmandiller) ved kirurgi.

Operationen udføres kun i ekstreme tilfælde i tilfælde af alvorlige postinfektiøse komplikationer og adenoid vegetation, præget af proliferation af mandler.

Årsager til tonsil fjernelse

Hvad er årsagen til fjernelsen af ​​tonsiller? Virkningerne af kirurgi er ikke så kritiske, som det almindeligvis er troet på ikke-medicinske cirkler. Palatine mandler er imidlertid aktivt involveret i dannelsen af ​​lokal immunitet, derfor udføres operationer kun, når det er absolut nødvendigt. Selv en delvis ikke-fungerende amygdala syntetiserer signifikant mere immunoglobulin end den resterende del af immunsystemet.

Palatine mandler (kirtler) - parrede ovale formede organer, der er placeret i uddybningen af ​​halsen bag palatinebuerne. De har en løs struktur på grund af det store antal lakuner (krybter) og follikler. Alle patogener, der kommer ind i ENT-organerne gennem munden, passerer gennem et "filter" repræsenteret af kirtlerne. Omgivet af et stort antal immunceller, gennemgår de hurtigt ødelæggelse. Men med udviklingen af ​​sekundær immundefekt, hypovitaminose og andre faktorer kan patogener lokaliseres i lymfadenoidvævet og fremkalde inflammation.

Fjernelse af mandler hos voksne udføres af følgende årsager:

polypper; kronisk tonsillitis; maligne tumorer byg-trombose; paratonsillar abscess; alvorlig form for tonsillitis.

Late excision af mandlerne kan forårsage alvorlige komplikationer. Hvis streptokokinfektion er lokaliseret inden for inflammation, kan dets spredning føre til udvikling af reumatisme, glomerulonefritis, meningitis og perikarditis.

Typer af komplikationer

Er det farligt at skære tonsillerne? Konsekvenserne af tonsillektomi er betinget opdelt i tre kategorier: blødning, lokalregionale og generaliserede komplikationer. I mangel af kroniske sygdomme og korrekt præoperativ forberedelse reduceres risikoen for komplikationer næsten til nul. Patologier som diabetes, unormalt store årer og immunforsvar kan dog medføre negative konsekvenser.

Tonsillektomiserede patienter er stadig under tilsyn af læger i 5-7 dage, hvilket er forbundet med muligheden for forsinket blødning.

Høj temperatur efter fjernelse af mandlerne kan vare i 2-3 dage. Mekanisk vævsskade fremkalder inflammatoriske reaktioner, hvilket er en af ​​hovedårsagerne til hypertermi.

Det er vigtigt! Forsinket blødning i halsen kan forårsage aspiration af blod og den efterfølgende udvikling af bronchopneumoni.

For at udelukke sandsynligheden for septisk betændelse og blødning skal patienten efter kirurgi følge flere vigtige regler:

Spyt spyt og blodstrimler i et håndklæde; Tal ikke for en dag; forbruge kun kølede drikkevarer 10 timer efter proceduren.

Patientens kost bør kun bestå af flydende mad, som er forbundet med risikoen for beskadigelse af slimhinden i fødevarepartikler. Manglende overholdelse af disse regler kan medføre skade på det opererede væv og forekomsten af ​​blødning.

Lokale-regionale komplikationer

Fjernelsen af ​​okolomindalkoyvæv og kirtler er ofte årsagen til udviklingen af ​​lokalregionale septiske komplikationer. Komplet resektion af tonsillerne er ofte påkrævet i tilfælde af diffus betændelse i slimhinde i oropharynx og udvikling af paratonsillar abscess. Afvisning af at tage antibiotika i den postoperative periode øger risikoen for følgende konsekvenser betydeligt:

akut feberfaryngitis - katarralsbetændelse i slimhinden i den bageste faryngealvæg og regionale lymfeknuder; abscess af pharyngeal wall - purulent inflammation af det cilierede epitel i området af det opererede væv; postoperativ difteri - læsion af pharyngeal mucosa med den efterfølgende dannelse af hvide film på halsvæggene.

Meget sjældent, efter tonsillektomi opstår der inflammation i mellemøret i trommehinden.

Patologiske processer er som regel forårsaget af samtidig adenotomi eller ugunstige epidemiologiske tilstande.

Generelle komplikationer

Fjernelse af kirtler er fyldt med udseendet af generaliserede komplikationer, der oftest forekommer på baggrund af septisk inflammation af lymfoide væv. Hvis lavfrekvent feber efter operationen varer mere end 2-3 på hinanden følgende dage, kan dette indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

Septom - en septisk komplikation præget af feber og trombose i den pharyngeal venous plexus; agranulocytose - patologiske ændringer i blodets biokemiske sammensætning, der forekommer på baggrund af et kraftigt fald i koncentrationen af ​​granulocytter - en af ​​de vigtigste fraktioner af leukocyt-serien; acetonæmi (ketosis) - patologiske forandringer i kroppens metaboliske tilstand, kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​ketonlegemer (acetone) i blodet; ketose fører til skade på nervesystemet og endda død.

Det er vigtigt! I tilfælde af akut laryngeødem er der risiko for kvælning, som kun kan fjernes ved akut tracheotomi.

Udvinding af tonsiller hos voksne er en af ​​de enkleste operationer i otolaryngology, som ikke tager mere end 30 minutter. Men hvis antibakteriel postoperativ behandling ikke følges, er der risiko for septisk vævsbetændelse. Hvis du ikke stopper betændelsen i tide, kan det føre til udvikling af subatrofisk faryngitis, hyperplasi af lymfoide væv, paræstesi mv.

Yderligere Artikler Om Skjoldbruskkirtlen

Fremkomsten af ​​problemer i kroppens funktion, nogle mennesker forsøger at fjerne deres egne uden hjælp fra læger. En sådan selvbehandling kan imidlertid påvirke den fremtidige sundhedstilstand negativt.

Synonymer: ACTH, adrenokortikotrop hormon, corticotropin, ACTH, adrenocorticotrop hormon, corticotropin,
Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.

Mange kvinder har mere end en gang hørt om dette hormon fra deres læger, men meget få mennesker ved, hvad det kan bestemmes af, og hvorfor de bliver bedt om at donere blod til hCG.